Планирование дистализации
Дистализация зубов требует учета анатомических ограничений с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Рассмотрим основные аспекты планирования дистализации:
- Оценка пространства для дистализации:
- Для оценки доступной зоны для дистализации следует измерить расстояние между корнем второго моляра и внутренней границей кортикальной пластинки, а также ширину альвеолярного гребня.
- На верхней челюсти важным ограничивающим фактором является дно верхнечелюстной пазухи.
- На нижней челюсти дистализация корня второго коренного зуба может быть затруднена на апикальном уровне из-за близости к верхней стенке нижнечелюстного канала, язычной кортикальной пластинке.
- При наклонной дистализации на нижней челюсти ограничивающим фактором также является ветвь.
- Особенности костной ткани на верхней и нижней челюстях:
- На верхней челюсти объем костной ткани при перемещении апикально, как правило, увеличивается.
- На нижней челюсти объем костной ткани при перемещении апикально уменьшается.
- В связи с этим объем костной ткани оценивают на аксиальных срезах КЛКТ вдоль оси перемещения зуба на разных уровнях (например, на расстоянии 0-3-6-9 мм от цементно-эмалевой границы).
- Дополнительные факторы:
- Тип роста пациента:
- У пациентов с вертикальным типом роста доступное пространство для дистализации обычно меньше.
- Наибольший объем костной ткани наблюдается у пациентов с горизонтальным типом роста.
- Наименьший объем костной ткани характерен для пациентов с III скелетным классом и вертикальным типом роста.
- Тип движения при дистализации:
- Ключевым фактором является объем дистализации корней. При мезиальном наклоне моляров достаточно отклонить их назад без значимого перемещения корней. Это позволяет добиться большей дистализации коронок.
- Напротив, при дистальном наклоне зубов требуется значительное перемещение корней даже для небольшого смещения коронок, что часто приводит к неудаче дистализации.
- Тип роста пациента:
Забронируйте место на ближайшие мероприятия!
Напишите нам
Укажите Ваш номер телефона и заинтересовавшие Вас семинары, и мы поможем забронировать место.